
La rinoplastia, o cirugía nasal, es popular entre hombres y mujeres que están insatisfechos con el tamaño y/o la forma de su nariz. Debido a que es un rasgo tan destacado, el ño y la forma de la nariz pueden ser las características que más definen la cara de uno. El Dr. Samuel Gershenbaum realiza rinoplastia por motivos cosméticos y funcionales (de respiración) en nuestras instalaciones en Miami, Florida. La cirugía de rinoplastia frecuentemente involucra tanto la apariencia externa como la estructura interna y el aparato respiratorio.
Las condiciones para necesitar una rinoplastia pueden ser un resultado de causas naturales, defectos de nacimiento o deformidades traumáticas. Frecuentemente, los pacientes que desean realizarse rinoplastia están preocupados porque su nariz se ve demasiado grande o fuera de proporción con su cara. La nariz y el mentón son rasgos importantes que le dan balance al perfil, y a menudo pueden afectar la apariencia de uno. Un mentón pequeño, achatado o que decae también puede ser un factor contribuyente para la queja del paciente de tener un “perfil poco atractivo”. Por estas razones, el aumento de mentón o un implante de mentón puede considerarse y discutirse durante la consulta por una cirugía nasal, ya que este procedimiento frecuentemente se realiza al mismo tiempo que la rinoplastia, para mejorar y balancear las proporciones faciales.
Antes de realizar una rinoplastia en nuestro consultorio en Miami, el Dr. Gershenbaum siempre trabaja con el paciente para acordar un plan de tratamiento. El objetivo de la cirugía nasal varía según el paciente, y la nariz ideal varía entre cada cara, dependiendo del tipo de piel, los rasgos étnicos, y la forma de la cara y sus proporciones. El resultado final de la rinoplastia deberá reflejar el plan acordado, y la nariz deberá verse completamente natural. Nunca deberá verse “operada”. La rinoplastia puede realizarse después de la adolescencia media, cuando los impulsos de crecimiento ya han terminado.
Las deformidades de la nariz se pueden corregir agregando, quitando, remodelando y/o rearreglando huesos y cartílago. La rinoplastia puede lograrse a través de la técnica cerrada, donde las incisiones se realizan dentro de la nariz solamente. El Dr. Gershenbaum realiza cirugía nasal cerrada con los procedimientos menores, tales como quitar un bulto nasal o estrechar el caballete nasal.
Para procedimientos rinoplásticos más extensos, el Dr. Gershenbaum generalmente prefiere un enfoque abierto, donde se realiza una incisión a lo largo del eje (el puente de piel entre las fosas nasales), que conecta las incisiones internas. El Dr. Gershenbaum cree que este enfoque no tiene comparación por su exposición y certeza en cuanto al trabajo de precisión junto con la predicibilidad en los resultados. La cicatriz resultante generalmente es casi imperceptible. A veces también se desea estrechar las fosas nasales, que generalmente también dejan cicatrices casi imperceptibles.
El grado de mejoramiento nasal a través de la rinoplastia depende de la estructura básica de su nariz y su piel, así como también del plan operatorio a aplicarse. En el Aventura Center en Miami, la meta no es darle a usted una nariz nueva, sino mejorar su antigua nariz de un modo natural que destaque a su cara.
Los procedimientos de rinoplastia se realizan en instalaciones quirúrgicas para pacientes ambulatorios, ubicadas en las afueras de Miami. La rinoplastia puede realizarse cómodamente utilizando anestesia local con sedación I.V. o bajo anestesia general. Generalmente toma entre dos y tres horas. Luego, usualmente hay una tablilla nasal, suturas (puntos) y vendajes nasales. El vendaje nasal se quita en entre dos y cuatro días. La tablilla se quita en entre cinco y siete días. Las suturas internas se disuelven por sí solas, y las suturas externas, en caso de aplicarse, se quitan en entre cinco y siete días. La hinchazón y las magulladuras alrededor de los ojos, la nariz y las mejillas son comunes. Las magulladuras usualmente desaparecen en entre una y dos semanas.
Luego de la rinoplastia, la mayor parte de la hinchazón más notoria desaparece varias semanas después de la cirugía. Sin embargo, puede tomar hasta doce meses para que se elimine toda la hinchazón. También puede hacerse presente cierto entumecimiento por varios meses, y la respiración óptima puede tomar meses después de la cirugía. Los pacientes generalmente comentan sentirse incómodos más y no tanto sufrir dolor. No obstante, siempre se recetan medicamentos para el dolor.
La mayoría de los pacientes de rinoplastia están listos en dos días, y pueden regresar al trabajo o la escuela en entre siete y diez días. La actividad extenuantes generalmente se evita por entre cuatro a seis semanas.
Al igual que en otros procedimientos de cirugía cosmética, las complicaciones son poco frecuentes cuando la rinoplastia la realiza un cirujano competente y habilidoso. Las complicaciones incluyen (aunque no son las únicas) riesgos de anestesia, hemorragias, infecciones, cicatrización pobre, deformidad persistente o incrementada, problemas de respiración y necesidad de cirugía revisional.
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